日前，国家药品食品监督管理局通报，从2005年元月到年底，将取消现有处方药销售双轨制，处方药在药店销售将全凭处方，否则将取消药店经营处方药的资格。

　　如果说从2004年7月1日起，处方药中较小份额的抗菌药凭处方销售的政策，还让药品零售市场处于观望状态的话，国家药品食品监督总局新政则使药店老板如坐针毡。南京部分平价药房的老板预言，药店的利润空间进一步变窄，部分药店销售额要下降30％，药店面临的将是生死存亡的劫难。

　　销售额将砍掉30%

　　“毋庸置疑，处方药全凭处方销售，对保障患者的用药安全是非常有利的，但对药店的影响也是无可否认的。”

　　2004年下半年刚进入南京市场的芝林连锁药房的曾诚经理说，从目前来看，抗生素限售已给药店造成了巨大影响，如果在国家相关政策没有配套到位、市场没有缓冲的适应期限，处方药双轨制的突然取消，药店可能会受到较大的冲击。

　　对于普通老百姓来说，购买一盒十几元的阿斯匹林，先要跑到医院开处方，然后，再跑回药店买药，本身就不现实。一般患者都会采取在医院就近购药的办法。

　　据了解，即便药店以比医院更优惠的“平价”来诱惑患者，南京相当一部分平价药房的抗生素药品的销售额还是比去年7月份之前下降近三成。

　　在处方药中，由于心脑血管、糖尿病等慢性病用药特殊性，患者需长年服用，药品品种、药量都相对稳定，出于节省精力、财力考虑，大部分患者都会选择便捷、便宜的药店及平价药房来购买。同时，对于药店而言，这部分处方药也是药店长期、稳定重点销售的药品，在药店利润中占较重的比重。

　　南京新街口一药房的负责人表示，如果这部分处方药也要凭处方销售的话，药店处方药50％的销售金额都将被砍掉。预计到2005年年底，所有药店的处方药都要凭处方销售，药店的销售额至少下降三成。

　　“穷则思变”。如果说在去年7月份抗生素限售时，药店还都在观望阶段的话，在2005年年底前，在处方药双轨制取消的铁的政策面前，药店不得不开始考虑变革了。

　　药店积极思变

　　从规范药品市场大方向来看，所有处方药凭处方销售是大势所趋。曾诚说，既然大局已定，药店出于生存，已开始考虑药品销售结构调整问题。目前芝林南京瑞金路和夫子庙两店的初步调整议案是，处方药销售数量将会下降，重点经营中药材、中药饮片和中成药。

　　据了解，我国现有各类药物1.5万种，其中只有4300多种是非处方药。从理论上来讲，处方药与非处方药的销售结构应该是2：1，但事实上，由于抗生素限量销售的政策以及老百姓长期以来对医院的依赖等诸多因素的影响，目前大部分药店的处方药与非处方药的销售比例为1：2，处方药双轨制取消后，药房处方药的销售比重还将进一步下降。

　　平价连锁药店开心大药房的副总经理刘建宁也表示，药店会考虑加大服务、高速药品结构的办法，也规避利润下降的风险。

　　目前药品零售市场多元化的呼声越来越高，开心大药房也在积极考虑调整经营范围，不排除可能将加大保健品、医疗器械甚至化妆品销售比重。

　　事实上，药店多元化经营目前还仅仅停留在探索阶段，对于这一个以药品销售为主药店来说，突然变脸，销售其他商品，患者能否接受，市场能否认同，还是个未知数。开心大药房心里没底。究竟如何既要配合政府的规范药品市场，又要满足零售市场生存需要，目前还未接到政府主管调整通知。